Defizitbescheid : ce qu'il signifie et ce que tu fais ensuite

Un Defizitbescheid est une lettre d'un office allemand (l'office régional qui décide de la reconnaissance). L'office t'envoie cette lettre après avoir comparé ton diplôme de santé étranger avec le diplôme allemand, s'il trouve des écarts importants. Ce n'est pas un refus. La lettre liste les écarts et te dit comment les combler. En général, tu le fais avec un examen (Kenntnisprüfung) ou une période de travail encadrée (Anpassungslehrgang). Une fois les écarts comblés et les autres conditions remplies, tu peux obtenir ton autorisation d'exercer en Allemagne.

Pour les demandes faites à partir du 1er novembre 2026, une nouvelle loi change cela pour les médecins, dentistes et pharmaciens hors UE (Bundesgesetzblatt 2026 I Nr. 225). La Kenntnisprüfung directe (examen de connaissances) devient la voie normale, au lieu d'un examen des documents d'abord. Tu peux toujours demander un examen complet des documents, mais seulement dans les quatre semaines après ta demande.

Ce guide explique le Defizitbescheid en français pour les infirmiers, les kinés, les techniciens médicaux, les sages-femmes, les ambulanciers, les pharmaciens, les dentistes et les médecins. Les détails changent selon le métier. Les Sources à la fin donnent la loi de chaque métier.

« Defizitbescheid » est le mot de tous les jours. Le nom officiel est plus long, par exemple « Bescheid über wesentliche Unterschiede » (décision sur les différences substantielles). En français, on parle aussi de « décision de déficit » ou de « décision d'équivalence partielle ». Tous ces termes veulent dire la même chose. Ta formation est proche de la formation allemande, mais pas encore assez proche pour une autorisation.

La décision est un acte officiel (Bescheid). C'est important pour deux raisons :

• tu peux la contester,
• elle est liée à des délais.

Pour les infirmiers, la loi dit ce que la décision doit contenir. Le règlement allemand sur la formation et l'examen en soins infirmiers dit qu'elle doit indiquer :

• le niveau de ta qualification et le niveau allemand,
• les matières ou domaines où l'office a trouvé des différences substantielles,
• en quoi consistent ces différences,
• pourquoi ton expérience professionnelle ou tes formations suivies plus tard ne les ont pas compensées.

Les lois des autres métiers en disent moins. Mais la décision doit toujours nommer les différences. Si la tienne dit seulement « non équivalent » sans détails, demande des explications à l'office.

Une décision qui décrit des différences substantielles concerne surtout les professions réglementées, par exemple les soins infirmiers, la kinésithérapie, les technologies médicales, les sages-femmes, les secours, la pharmacie, l'odontologie et la médecine. Une profession non réglementée peut aussi recevoir une décision d'équivalence partielle. Elle décrit les différences, mais tu peux quand même exercer puisque aucune autorisation professionnelle n'est requise.

Chaque métier a sa propre loi fédérale. L'office du Land où tu as fait ta demande applique cette loi. C'est pour cela que deux personnes du même pays peuvent recevoir des décisions un peu différentes dans deux Länder.

Lis la décision lentement : les écarts qu'elle liste décident de ta prochaine étape.

La plupart des décisions suivent un ordre proche. Lis-la avec un stylo et cherche ces parties.

• Referenzberuf (le métier allemand de référence): Ce que tu vérifies: Est-ce le bon ? Pour les infirmiers, c'est en général Pflegefachfrau / Pflegefachmann (infirmier diplômé).
• Wesentliche Unterschiede (différences substantielles): Ce que tu vérifies: Quelles matières, quels domaines de pratique ou quelles heures manquent. Cela décide de ce que tu dois apprendre.
• Ausgleichsmaßnahme (le stage ou l'examen qui comble tes écarts): Ce que tu vérifies: Quelles options tu as : Kenntnisprüfung, Anpassungslehrgang ou Eignungsprüfung (épreuve d'aptitude).
• Dauer (durée): Ce que tu vérifies: Si un Anpassungslehrgang est proposé, combien de mois l'office a fixés.
• Autres conditions: Ce que tu vérifies: Documents manquants, preuve d'allemand, certificat médical ou extrait de casier judiciaire.
• Rechtsbehelfsbelehrung (comment contester la décision): Ce que tu vérifies: Si tu peux faire un Widerspruch (recours officiel auprès de l'office) ou si tu dois aller au tribunal, et le délai.

La décision est en allemand. Une application de traduction t'aide à la comprendre. Mais vérifie les mots clés (le stage ou l'examen, les mois, le délai) avec l'office ou un service de conseil en reconnaissance. Le portail officiel anerkennung-in-deutschland.de liste des services de conseil gratuits.

S'entraîner aux gestes aide pour la Kenntnisprüfung comme pour l'Anpassungslehrgang.

L'Ausgleichsmaßnahme (le stage ou l'examen qu'on t'a donné) est la façon de prouver que tu as comblé les écarts. Il en existe trois types :

• Kenntnisprüfung : son contenu dépend de la loi qui régit la profession. Pour les médecins, dentistes et pharmaciens, elle se fonde sur le contenu de l'examen d'État allemand et ne se limite donc pas forcément aux différences indiquées dans la décision.
• Anpassungslehrgang : tu travailles dans le métier sous encadrement, parfois avec des cours. Il dure au maximum trois ans. L'office fixe la durée selon tes écarts.
• Eignungsprüfung : une épreuve d'aptitude pour les diplômes de l'UE, de l'EEE (Espace économique européen) ou de Suisse. Elle porte seulement sur les différences trouvées.

Le choix dépend de ton métier et du pays où tu as été formé. Pour les diplômes d'un pays hors UE, EEE et Suisse, les lois disent ceci :

• Infirmiers: Où lire la règle: Loi sur les professions de soins; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Kenntnisprüfung ou Anpassungslehrgang (3 ans au maximum); As-tu le choix ?: Oui
• Kinés: Où lire la règle: Loi sur les kinésithérapeutes; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Kenntnisprüfung ou Anpassungslehrgang (3 ans au maximum); As-tu le choix ?: Oui
• Ambulanciers: Où lire la règle: Loi sur les ambulanciers; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Kenntnisprüfung ou Anpassungslehrgang (3 ans au maximum); As-tu le choix ?: Oui
• Sages-femmes: Où lire la règle: Loi sur les sages-femmes; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Kenntnisprüfung ou Anpassungslehrgang (3 ans au maximum); As-tu le choix ?: Oui
• Techniciens médicaux: Où lire la règle: Loi sur les techniciens médicaux; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Kenntnisprüfung ou Anpassungslehrgang (3 ans au maximum); As-tu le choix ?: Oui
• Médecins, dentistes, pharmaciens: Où lire la règle: Code fédéral des médecins, loi sur la médecine dentaire, code fédéral des pharmaciens; Stage ou examen pour un diplôme hors UE: Examen sur le contenu de l'examen d'État (Kenntnisprüfung); As-tu le choix ?: Non

Un diplôme de l'UE, de l'EEE ou de Suisse peut bénéficier de la reconnaissance automatique s'il respecte les règles européennes applicables. Si cette reconnaissance ne s'applique pas et qu'il reste des différences substantielles, l'autorité peut imposer une épreuve d'aptitude ou un stage d'adaptation. La mesure dépend de la profession : tous les médecins, dentistes ou pharmaciens formés dans l'UE ne passent pas une Eignungsprüfung.

Deux changements récents touchent tes options :

• Depuis le 16 décembre 2023, les infirmiers peuvent renoncer complètement à l'examen des documents. Ils passent directement à une Kenntnisprüfung ou un Anpassungslehrgang. Ce choix est définitif : réfléchis bien avant de le signer.
• Une loi fédérale du 22 juillet 2026 change les règles pour les demandes faites à partir du 1er novembre 2026 (voir plus haut et Sources). Les sages-femmes hors UE peuvent aussi renoncer définitivement à l'examen des documents. Elles passent directement à une Kenntnisprüfung ou un Anpassungslehrgang.

Les demandes faites jusqu'au 31 octobre 2026 suivent les anciennes règles.

Comment choisir

La Kenntnisprüfung est en général la voie la plus courte si tes compétences cliniques et ton allemand sont solides. Pour les infirmiers, elle a une partie orale et une partie pratique, le plus souvent avec de vrais patients. L'Anpassungslehrgang prend plus de temps. Mais tu apprends la façon allemande de travailler dans un service. Il se termine aussi par une évaluation. Avant de choisir, compare :

• le coût,
• les cours près de chez toi,
• ton niveau de confiance en allemand.

Les médecins peuvent lire notre guide de la Kenntnisprüfung pour les médecins.

L'office doit décider de ta demande dans les quatre mois après avoir reçu tous tes documents (§ 43 PflAPrV pour les soins infirmiers ; une règle proche s'applique aux médecins). Ce délai de quatre mois concerne la décision de l'office, par exemple ton Defizitbescheid ; ce n'est pas le temps total jusqu'à ce que tu termines la Kenntnisprüfung ou l'Anpassungslehrgang et obtiennes ton autorisation. Les quatre mois ne commencent que lorsque ton dossier est complet. Des papiers manquants retardent donc tout.

Pour contester la décision, tu as en général un mois après l'avoir reçue. Certains Länder utilisent encore le Widerspruch (recours officiel). Tu l'envoies à l'office. D'autres Länder ont supprimé cette étape pour beaucoup de décisions. Tu vas alors directement au tribunal administratif, aussi dans un délai d'un mois. Ta Rechtsbehelfsbelehrung (la partie qui explique comment contester) te dit quelle voie s'applique. Si cette partie manque ou est fausse, le délai passe à un an. Ces règles sont dans le code de procédure administrative contentieuse (voir Sources).

Pour les infirmiers, il y a une règle de plus. Le Land doit te permettre de passer la Kenntnisprüfung dans les six mois après la décision.

Avec un Defizitbescheid, tu peux demander un visa pour combler les écarts en Allemagne.

Oui. La loi sur le séjour prévoit un titre de séjour pour cela : le visa pour faire un stage d'adaptation ou un examen en Allemagne. Un titre de séjour est le document qui te permet de vivre en Allemagne pour un but précis. Il te faut :

• une décision qui dit que tu dois faire un stage ou un examen pour combler des écarts,
• une place dans un cours, un stage d'adaptation ou un examen adapté,
• dans la plupart des cas, au moins un allemand de base (niveau A2),
• l'accord de l'Agence fédérale pour l'emploi, si le stage est surtout du travail pratique en entreprise.

Le titre est donné pour 24 mois au maximum. Il peut être prolongé de 12 mois au plus à chaque fois, jusqu'à trois ans au total. Tu dois aussi montrer que tu peux payer tes frais de vie. L'ambassade d'Allemagne t'explique comment.

Si tu dois seulement passer un examen, il existe un titre de séjour séparé pour l'examen. Ce titre ne permet pas de travailler.

Une autre voie est le visa de partenariat de reconnaissance (Anerkennungspartnerschaft). Il existe depuis le 1er mars 2024. Ici, tu commences la procédure de reconnaissance après ton arrivée. En même temps, tu travailles déjà pour un employeur qui soutient ta démarche.

Tant que tu n'as pas ton autorisation allemande, tu n'as pas le droit de travailler sous le titre protégé, par exemple « Pflegefachfrau » ou « Pflegefachmann ». Tu peux travailler comme aide ou assistant si un employeur t'engage pour ce poste.

Avec le visa pour un stage d'adaptation ou un examen, la loi permet deux types de travail :

• un job à côté jusqu'à 20 heures par semaine, qui ne fait pas partie du stage ou de l'examen,
• un travail sans limite d'heures dans un emploi lié à ton futur métier. Il faut alors l'accord de l'Agence fédérale pour l'emploi.

Avant de prévoir ton budget, lis notre article sur les aides financières pendant la reconnaissance. Les frais de cours et d'examen changent selon le Land et l'organisme.

Quand tu réussis le stage ou l'examen, tu reçois un certificat. Tu l'envoies à l'office. L'office vérifie alors le reste : l'allemand, un certificat médical et la preuve de bonne conduite. Pour les infirmiers en Bavière, par exemple, l'office régional demande un certificat d'allemand intermédiaire avancé (niveau B2) avant de délivrer l'autorisation. Les médecins doivent aussi passer un examen de langue médicale (Fachsprachprüfung). Tu reçois ensuite ton Erlaubnis (l'autorisation de porter le titre du métier). Les médecins, dentistes et pharmaciens reçoivent l'Approbation (l'autorisation complète d'exercer).

Si tu veux un plan étape par étape pour ton métier et ton Land, tu peux créer gratuitement ta feuille de route personnalisée sur get2germany.com/fr/my-roadmap.