Wie lange dauert die Approbation, wenn du außerhalb der EU Medizin studiert hast, und was kostet sie? Eine Übersicht, die das für alle 16 Bundesländer vergleicht, haben wir nirgends gefunden. Also haben wir viel Zeit damit verbracht, die Angaben selbst zusammenzutragen: von Behördenseiten, aus Gebührenordnungen, Landtagsantworten und Tätigkeitsberichten der Ärztekammern. Jeden Wert haben wir an der Originalquelle nachgeprüft und alles im Anerkennungsmonitor 2026, unserem Vergleich aller 16 Bundesländer, gebündelt. Dieser Artikel ist die Kurzfassung, jeweils mit dem Hinweis, wer eine Zahl nennt und wie alt sie ist.
Kurz gesagt: Dort, wo ein Ministerium oder eine Landesregierung die Gesamtdauer nennt, sind es anderthalb bis zwei Jahre. Das tun aber nur drei von 16 Bundesländern. Bei den Kosten ist das Bild klarer: Die Kenntnisprüfung, also die medizinische Prüfung vor einer Prüfungskommission, kostet je nach Land zwischen 400 und 1.350 Euro. Für die Fachsprachprüfung (FSP), die Deutschprüfung auf Arztniveau bei der Ärztekammer, zahlst du meist zwischen 400 und 700 Euro.
Wie lange dauert die Approbation? Nur drei Länder nennen eine Gesamtdauer
Für Abschlüsse aus Drittstaaten, also aus Ländern außerhalb von EU, EWR und Schweiz, gibt es nur drei amtlich belegte Angaben zur Gesamtdauer:
- Brandenburg: Gesamtdauer (Drittstaaten): „eineinhalb bis zu zwei Jahre“; Quelle: Gesundheitsministerium Brandenburg
- Sachsen-Anhalt: Gesamtdauer (Drittstaaten): rund 18 Monate von der Ankunft bis zur Berufsausübung; Quelle: Landesverwaltungsamt Sachsen-Anhalt
- Thüringen: Gesamtdauer (Drittstaaten): bis zu 671 Tage, also rund 22 Monate; Quelle: Antwort der Landesregierung auf eine Landtagsanfrage (Daten Dezember 2025)
Mit einem EU-Abschluss geht es deutlich schneller: Brandenburg nennt rund 4 Monate, Sachsen-Anhalt rund einen Monat, Thüringen im Schnitt 237 Tage.
Drei weitere Länder nennen nur ein Teilstück. Berlin schreibt, ein Anerkennungsverfahren „kann auch mehrere Jahre dauern“, nennt aber keine Durchschnittszahl. In Schleswig-Holstein wartest du laut Landesamt im Schnitt 12 Monate allein auf die Kenntnisprüfung. In Baden-Württemberg dauert ein Gutachten zu deinen Fachkenntnissen laut Regierungspräsidium Stuttgart aktuell rund 15 Monate. Die übrigen zehn Länder machen keine belastbare Angabe zur Gesamtdauer.
Warum „drei Monate“ auf der Behördenseite nicht deine Wartezeit ist
Viele Behörden schreiben „drei Monate“ oder „vier Monate“. Das ist meist die gesetzliche Frist, die erst läuft, wenn alle deine Unterlagen vollständig vorliegen. Die Landesdirektion Sachsen etwa nennt „in der Regel vier Monate, nachdem alle Unterlagen vorliegen“. Bremen und Hamburg schreiben auf ihren Serviceseiten „Einzelfallabhängig“.
Die Monate davor fehlen in solchen Angaben: Unterlagen beschaffen und übersetzen, auf die Fachsprachprüfung warten, auf ein Gutachten oder einen Termin für die Kenntnisprüfung warten. Wenn du Bundesländer vergleichst, frag deshalb immer, ab wann gemessen wird. Sonst vergleichst du eine Teilfrist mit einer Gesamtdauer.
In unserer Befragung von 302 internationalen Ärztinnen und Ärzten nennen 41,7 % genau das als eine der größten Belastungen: nicht zu wissen, wie lange es noch dauert.
Bei den Prüfungen unterscheiden sich die Bundesländer vor allem bei Wartezeit, Gebühr und Bestehensquote.
Wartezeit auf FSP und Kenntnisprüfung nach Bundesland
Für einzelne Länder gibt es amtliche Aussagen zur Wartezeit auf einen Prüfungstermin. Sie stammen von Behörden, Ärztekammern oder aus Landtagsantworten und haben unterschiedliche Stände.
Auf die Fachsprachprüfung wartest du in vier der fünf Länder, die dazu etwas veröffentlichen, rund drei bis vier Monate: Rheinland-Pfalz nennt „rund drei Monate“, die Landesärztekammer Thüringen 3 bis 4 Monate ab Antragstellung, das Landesamt in Schleswig-Holstein etwa 3½ Monate und die Kammer in Hamburg ca. 3 Monate als Orientierung. Der Berliner Senat nannte im Oktober 2024 vier bis acht Wochen.
Bei der Kenntnisprüfung gehen die Angaben weiter auseinander. In Berlin dauert es laut Senat zwischen fünf und neun Monaten bis zur Prüfung, mit zwei Prüfungsphasen pro Jahr und je 80 bis 100 Plätzen. Schleswig-Holstein nennt im Schnitt 12 Monate. Die Regierung von Oberbayern lädt zu einem Termin innerhalb von 1 bis 6 Monaten. Baden-Württemberg nannte auf eine Anfrage nach dem Informationsfreiheitsgesetz 4 bis 5 Monate, Niedersachsen spricht von „mehreren Monaten“.
In Nordrhein-Westfalen gibt die Ärztekammer Westfalen-Lippe Termine zur Kenntnisprüfung zeitnah nach der Zulassung. Im Monitor steht dafür eine Wartezeit von 0 bis 8 Wochen. Für die restlichen Länder haben wir keine öffentliche Quelle mit einer konkreten Wartezeit gefunden. Die genauen Werte und den Stand jeder Quelle findest du im Bundesland-Vergleich zu Wartezeiten und Gebühren per Klick auf das jeweilige Land.
Was kosten Kenntnisprüfung und Fachsprachprüfung?
Die Gebühren legt jedes Land selbst fest. Das sind die offiziellen Prüfungsgebühren ohne Vorbereitungskurse, Übersetzungen oder Reisekosten. Die meisten Werte stammen aus der Übersicht des Marburger Bundes (Stand September 2025), einige direkt von Kammer oder Behörde:
- Hessen: Kenntnisprüfung: 1.350 €; Fachsprachprüfung: 650 €
- Baden-Württemberg: Kenntnisprüfung: 1.100 €; Fachsprachprüfung: 420 €
- Rheinland-Pfalz: Kenntnisprüfung: 1.100 €; Fachsprachprüfung: 470 € (Stand 1.1.2026)
- Nordrhein-Westfalen: Kenntnisprüfung: 1.050 €; Fachsprachprüfung: 400 € (Westfalen-Lippe) bis 430 € (Nordrhein)
- Niedersachsen: Kenntnisprüfung: 980 € (ab 1.1.2026); Fachsprachprüfung: 595 € (ab 1.1.2026)
- Hamburg: Kenntnisprüfung: 900 €; Fachsprachprüfung: 550 €
- Sachsen: Kenntnisprüfung: 850 €; Fachsprachprüfung: 590 €
- Brandenburg: Kenntnisprüfung: 799 €; Fachsprachprüfung: 487 €
- Sachsen-Anhalt: Kenntnisprüfung: 771 €; Fachsprachprüfung: 500 €
- Bremen: Kenntnisprüfung: 730 €; Fachsprachprüfung: 530 €
- Mecklenburg-Vorpommern: Kenntnisprüfung: 640 €; Fachsprachprüfung: 700 €
- Berlin: Kenntnisprüfung: 540 €; Fachsprachprüfung: 550 €
- Bayern: Kenntnisprüfung: ca. 520 €; Fachsprachprüfung: 550 €
- Saarland: Kenntnisprüfung: 500 €; Fachsprachprüfung: nicht eindeutig belegt
- Thüringen: Kenntnisprüfung: bis zu 450 €; Fachsprachprüfung: 600 €
- Schleswig-Holstein: Kenntnisprüfung: 400 € (erste Prüfung), 750 € (Wiederholung); Fachsprachprüfung: Prüfung über die Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern
Hessen hat damit die bundesweit höchste Gebühr für die Kenntnisprüfung. Dort warteten laut hessenschau im März 2026 außerdem 1.209 Anträge auf eine Entscheidung. Bevor du zahlst, prüf die aktuelle Gebühr bei deiner Behörde oder Kammer, denn Gebührenordnungen ändern sich. Niedersachsen zum Beispiel hat zum 1. Januar 2026 neue Gebühren eingeführt.
Durchfallquoten: Wie viele bestehen die FSP und die Kenntnisprüfung?
Bei der Fachsprachprüfung veröffentlichen einige Ärztekammern ihre Zahlen in Tätigkeitsberichten. Diese Quoten (Anteil nicht bestanden) sind belegt:
- Bayern: FSP nicht bestanden: 52 % (2025), 48 % (2024); Hinweis: Tätigkeitsbericht 2025, 3.557 Prüfungen
- Bremen: FSP nicht bestanden: 48,6 % (54 von 111 Prüfungen); Hinweis: Tätigkeitsbericht 2023
- Sachsen: FSP nicht bestanden: 45,42 % (2024); Hinweis: 362 Prüfungen nicht bestanden
- Nordrhein: FSP nicht bestanden: 37 % (2024), 36 % (2023), 33 % (2022); Hinweis: 2.823 Prüfungen 2024
- Sachsen-Anhalt: FSP nicht bestanden: 32,8 % (2024), 30 % (2025); Hinweis: laut Ärztekammer Sachsen-Anhalt
- Berlin: FSP nicht bestanden: 31,3 % (2024), 38,7 % (2023), 33,9 % (2022); Hinweis: Tätigkeitsbericht 2024
- Thüringen: FSP nicht bestanden: 23,4 % (86 von 368 Prüfungen); Hinweis: Tätigkeitsbericht 2024
Die Landesärztekammer Brandenburg nennt einen Bundesdurchschnitt von „rund 40 Prozent“ und für Brandenburg „im Vergleich eine deutlich höhere Durchfallquote“, aber keine eigene Zahl.
Bei der Kenntnisprüfung ist die Datenlage dünner. In Bremen haben 17 von 54 Prüflingen nicht bestanden (31,5 %, Tätigkeitsbericht 2023). Berlin meldete für 2019 bis 2021 Durchfallquoten von 23 %, 21 % und 12 %. Die Landesdirektion Sachsen nennt 13,66 %, die endgültig nicht bestanden haben, also nach allen Versuchen. Für die übrigen Länder führen wir hier keine verifizierten Quoten auf.
Überall gilt: Du kannst die Kenntnisprüfung zweimal wiederholen, hast also höchstens drei Versuche.
Was sich seit dem 1. November 2026 ändert
Die Zahlen im Monitor haben den Stand September 2026 und beschreiben damit das Verfahren vor der Reform. Seit dem 1. November 2026 ist die Kenntnisprüfung für neue Anträge mit einem Abschluss aus einem Drittstaat der Regelweg. Möchtest du stattdessen, dass die Behörde deine Ausbildung anhand der Unterlagen auf Gleichwertigkeit prüft, musst du das innerhalb von vier Wochen nach deinem Antrag entscheiden. Diese Entscheidung gilt dann für das ganze Verfahren. Die Behörde muss dich über diese Wahl und ihre Folgen aufklären.
Auch nach einer Gleichwertigkeitsprüfung kann noch eine Kenntnisprüfung nötig sein, wenn wesentliche Unterschiede festgestellt werden. Hast du deinen Antrag bis zum 31. Oktober 2026 gestellt, gelten für die Gleichwertigkeit die alten Regeln weiter. Ob und wie sich die Wartezeiten auf die Kenntnisprüfung durch die Reform verändern, zeigen die bisherigen Zahlen noch nicht.
Welches Bundesland ist das richtige für dich?
Ein „schnellstes Bundesland“ lässt sich aus diesen Daten nicht seriös ableiten, weil zehn Länder gar keine Gesamtdauer nennen und die übrigen unterschiedlich messen. Du kannst aber konkret vergleichen: Wie lange wartest du in deinem Wunschland auf FSP und Kenntnisprüfung, was kosten beide zusammen, und wie viele bestehen dort?
Wichtig ist auch, wo du leben und arbeiten willst, denn du stellst den Antrag in dem Land, in dem du tätig werden möchtest. Für die persönliche Seite der Entscheidung hilft dir unser Ratgeber Welches Bundesland für die Approbation?. Die einzelnen Schritte erklärt der Leitfaden zur Approbation in Deutschland, und wie du dich vorbereitest, steht in unseren Artikeln zur Fachsprachprüfung und zur Kenntnisprüfung. Alle Angebote für deinen Weg findest du im Überblick für Ärztinnen und Ärzte aus dem Ausland.
Wie lange dauert die Approbation als Arzt aus dem Ausland?
Mit einem Abschluss aus einem Drittstaat nennen Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Thüringen eine Gesamtdauer zwischen rund 18 Monaten und zwei Jahren. Die anderen 13 Länder nennen keine belastbare Gesamtdauer. Mit einem EU-Abschluss geht es deutlich schneller, in Brandenburg rund 4 Monate.
Was kostet die Approbation insgesamt?
Eine feste Gesamtsumme gibt es nicht, weil jedes Land eigene Gebühren hat. Allein die Kenntnisprüfung kostet zwischen 400 Euro in Schleswig-Holstein (erste Prüfung) und 1.350 Euro in Hessen, die Fachsprachprüfung meist zwischen 400 und 700 Euro. Dazu kommen weitere Verwaltungsgebühren, etwa für die Berufserlaubnis, sowie Kosten für Übersetzungen und Vorbereitung.
Wie hoch ist die Durchfallquote bei der Kenntnisprüfung?
Öffentliche Zahlen gibt es nur für wenige Länder: In Bremen haben 31,5 % nicht bestanden (2023), in Berlin lagen die Quoten 2019 bis 2021 bei 23 %, 21 % und 12 %. Sachsen nennt 13,66 %, die nach allen Versuchen endgültig nicht bestanden haben. Du hast insgesamt drei Versuche.
Wie viele fallen durch die Fachsprachprüfung?
Das hängt stark vom Land ab. Belegt sind zum Beispiel 23,4 % in Thüringen (2024), 37 % im Kammerbereich Nordrhein (2024) und 52 % in Bayern (2025). Die Landesärztekammer Brandenburg nennt einen Bundesdurchschnitt von rund 40 Prozent.
In welchem Bundesland bekomme ich am schnellsten einen Termin für die Kenntnisprüfung?
In Nordrhein-Westfalen werden Termine laut Ärztekammer Westfalen-Lippe zeitnah nach der Zulassung vergeben. In Bayern lädt die Regierung von Oberbayern innerhalb von 1 bis 6 Monaten, in Berlin dauert es fünf bis neun Monate. Für viele Länder gibt es keine veröffentlichte Wartezeit, und die Reform vom 1. November 2026 kann die Lage verändern.
Woher stammen die Zahlen, und wie aktuell sind sie?
Alle Werte stammen aus dem Anerkennungsmonitor 2026 von Get2Germany, Stand September 2026. Wir haben jede Angabe an Gebührenordnungen, Landtagsantworten, Kammerberichten oder Behördenseiten nachgeprüft. Im Anerkennungsmonitor findest du zu jedem Wert die Originalquelle und das Prüfergebnis.
