Defizitbescheid: что он значит и что делать дальше

Defizitbescheid это письмо от немецкого ведомства (земельного ведомства, которое решает вопрос о признании). Ведомство присылает его, когда сравнило ваше иностранное медицинское образование с немецким и нашло важные пробелы. Это не отказ. В письме перечислены пробелы и сказано, как их закрыть. Обычно для этого сдают экзамен (Kenntnisprüfung) или проходят период работы под присмотром (Anpassungslehrgang). Когда вы закроете пробелы и выполните остальные условия, вы сможете получить немецкую лицензию.

Для заявлений, поданных с 1 ноября 2026 года, новый закон меняет это для врачей, стоматологов и фармацевтов из стран вне ЕС (Bundesgesetzblatt 2026 I Nr. 225). Прямой Kenntnisprüfung (экзамен на знания) становится обычным путём вместо предварительной проверки документов. Вы всё равно можете попросить полную проверку документов, но только в течение четырёх недель после подачи заявления.

Эта статья объясняет Defizitbescheid для медсестёр, физиотерапевтов, медицинских технологов, акушерок, парамедиков, фармацевтов, стоматологов и врачей. Детали зависят от профессии. В разделе «Источники» в конце указан закон для каждой профессии.

«Defizitbescheid» (по-русски иногда пишут «дефицитбешайд») это разговорное слово. Официальное название длиннее, например «Bescheid über wesentliche Unterschiede» (решение о существенных различиях). По-английски встречаются «deficit notice» и «notice of partial equivalence» (решение о частичной равноценности). Всё это одно и то же. Ваше обучение близко к немецкому, но для лицензии пока недостаточно близко.

Это официальное решение (Bescheid). Это важно по двум причинам:

• его можно обжаловать;
• с ним связаны сроки.

Для медсестёр закон прямо говорит, что должно быть в решении. Немецкое положение об обучении и экзаменах в сестринском деле требует указать:

• уровень вашей квалификации и немецкий уровень;
• предметы или области, где ведомство нашло существенные различия;
• в чём именно эти различия;
• почему ваш опыт работы или более позднее обучение их не восполнили.

В законах для других профессий об этом сказано меньше. Но решение всегда должно называть различия. Если в вашем написано только «не равноценно» без подробностей, попросите ведомство объяснить.

Решение о существенных различиях чаще всего выдают по регулируемым профессиям, например в сестринском деле, физиотерапии, медицинских технологиях, акушерстве, экстренной помощи, фармации, стоматологии и медицине. По нерегулируемой профессии тоже можно получить решение о частичном соответствии. В нём перечисляют различия, но работать по профессии можно, поскольку отдельная лицензия не требуется.

У каждой профессии свой федеральный закон. Земельное ведомство, куда вы подали заявление, применяет этот закон. Поэтому два человека из одной страны могут получить в двух землях немного разные решения.

Читайте решение медленно: от перечисленных пробелов зависит ваш следующий шаг.

Большинство решений построены похоже. Возьмите ручку и найдите эти части.

• Referenzberuf (немецкая профессия для сравнения): Что проверить: Та ли это профессия? Для медсестёр обычно Pflegefachfrau / Pflegefachmann (дипломированная медсестра или медбрат).
• Wesentliche Unterschiede (существенные различия): Что проверить: Каких предметов, областей практики или часов не хватает. От этого зависит, что вам нужно выучить.
• Ausgleichsmaßnahme (курс или экзамен, которые закрывают пробелы): Что проверить: Какие у вас варианты: Kenntnisprüfung, Anpassungslehrgang или Eignungsprüfung (экзамен на пригодность).
• Dauer (продолжительность): Что проверить: Если предложен Anpassungslehrgang, сколько месяцев установило ведомство.
• Другие условия: Что проверить: Недостающие документы, подтверждение немецкого, медицинская справка или справка о несудимости.
• Rechtsbehelfsbelehrung (как обжаловать решение): Что проверить: Можно ли подать Widerspruch (официальное возражение) или нужно сразу идти в суд, и какой срок.

Решение написано по-немецки. Приложение-переводчик поможет понять его. Но ключевые слова (курс или экзамен, месяцы, срок) проверьте в ведомстве или в консультации по признанию. На официальном портале anerkennung-in-deutschland.de есть список бесплатных консультаций.

Практические занятия помогают и на Kenntnisprüfung, и в Anpassungslehrgang.

Ausgleichsmaßnahme (курс или экзамен, которые вам назначили) это способ доказать, что вы закрыли пробелы. Есть три вида:

• Kenntnisprüfung: содержание экзамена определяет закон для конкретной профессии. Для врачей, стоматологов и фармацевтов оно связано с программой немецкого государственного экзамена и поэтому не обязательно ограничивается только пунктами из решения.
• Anpassungslehrgang: вы работаете по профессии под присмотром, иногда с занятиями. Он длится не больше трёх лет. Срок ведомство устанавливает по вашим пробелам.
• Eignungsprüfung: экзамен на пригодность для квалификаций из ЕС, ЕЭЗ (Европейской экономической зоны) или Швейцарии. Он проверяет только найденные различия.

Есть ли у вас выбор, зависит от профессии и страны обучения. Для квалификаций из стран вне ЕС, ЕЭЗ и Швейцарии законы говорят так:

• Медсёстры: Где записано правило: Закон о сестринских профессиях; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang (не больше 3 лет); Можно выбрать?: Да
• Физиотерапевты: Где записано правило: Закон о физиотерапевтах; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang (не больше 3 лет); Можно выбрать?: Да
• Парамедики: Где записано правило: Закон о парамедиках; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang (не больше 3 лет); Можно выбрать?: Да
• Акушерки: Где записано правило: Закон об акушерках; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang (не больше 3 лет); Можно выбрать?: Да
• Медицинские технологи: Где записано правило: Закон о медицинских технологах; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang (не больше 3 лет); Можно выбрать?: Да
• Врачи, стоматологи, фармацевты: Где записано правило: Федеральное положение о врачах, Закон о стоматологии, Федеральное положение о фармацевтах; Курс или экзамен для квалификации из страны вне ЕС: Экзамен по содержанию государственного экзамена (Kenntnisprüfung); Можно выбрать?: Нет

Диплом из ЕС, ЕЭЗ или Швейцарии может получить автоматическое признание, если он соответствует европейским требованиям. Если автоматическое признание не действует и остаются существенные различия, ведомство может назначить проверку профессиональной пригодности или адаптационный курс. Мера зависит от профессии: Eignungsprüfung нужен не каждому врачу, стоматологу или фармацевту с дипломом ЕС.

На ваши варианты влияют два недавних изменения:

• С 16 декабря 2023 года медсёстры могут полностью отказаться от проверки документов. Тогда они сразу идут на Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang. Это решение нельзя отменить, поэтому подумайте, прежде чем его подписать.
• Федеральный закон от 22 июля 2026 года меняет правила для заявлений, поданных с 1 ноября 2026 года (см. выше и «Источники»). Акушерки из стран вне ЕС тоже могут окончательно отказаться от проверки документов. Тогда они сразу идут на Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang.

Заявления, поданные до 31 октября 2026 года, рассматривают по старым правилам.

Как решить

Kenntnisprüfung обычно короче, если у вас сильные клинические навыки и хороший немецкий. У медсестёр он состоит из устной и практической части, обычно с настоящими пациентами. Anpassungslehrgang длится дольше. Зато вы узнаёте, как работают в немецком отделении. В конце тоже есть оценка. Перед выбором сравните:

• стоимость;
• курсы рядом с вами;
• насколько уверенно вы говорите по-немецки.

Врачам советуем нашу статью о Kenntnisprüfung для врачей.

Ведомство должно принять решение по вашему заявлению в течение четырёх месяцев после того, как получит все ваши документы (§ 43 PflAPrV для сестринского дела; похожее правило действует для врачей). Этот четырёхмесячный срок касается решения ведомства, например вашего Defizitbescheid; это не общее время до завершения Kenntnisprüfung или Anpassungslehrgang и получения лицензии. Четыре месяца начинаются, только когда ваше дело полное. Поэтому недостающие бумаги задерживают всё.

Обжаловать решение обычно можно в течение одного месяца после получения. В одних землях ещё действует Widerspruch (официальное возражение). Его отправляют в ведомство. Другие земли отменили этот шаг для многих решений. Тогда вы сразу идёте в административный суд, тоже в течение одного месяца. Какой путь действует у вас, написано в Rechtsbehelfsbelehrung (части о том, как обжаловать решение). Если этой части нет или она неверная, срок увеличивается до одного года. Эти правила записаны в Кодексе административного судопроизводства (см. «Источники»).

Для медсестёр есть ещё одно правило. Земля должна дать возможность сдать Kenntnisprüfung в течение шести месяцев после решения.

С Defizitbescheid можно подать на визу, чтобы закрыть пробелы в Германии.

Да. В Законе о пребывании есть вид на жительство для этого: виза для адаптационного курса или экзамена в Германии. Вид на жительство это документ, который позволяет жить в Германии с определённой целью. Вам понадобятся:

• решение, в котором сказано, что нужно пройти курс или сдать экзамен, чтобы закрыть пробелы;
• место на подходящем курсе, в адаптационном периоде или на экзамене;
• в большинстве случаев хотя бы базовый немецкий (уровень A2);
• согласие Федерального агентства по труду, если курс в основном состоит из практической работы на предприятии.

Разрешение выдают на срок до 24 месяцев. Его можно продлевать каждый раз не больше чем на 12 месяцев, всего до трёх лет. Ещё нужно показать, что вы можете оплачивать жизнь в Германии. Как это сделать, скажет немецкое посольство.

Если нужно только сдать экзамен, есть отдельное разрешение для экзамена. Работать с ним нельзя.

Другой путь это виза партнёрства по признанию (Anerkennungspartnerschaft). Она существует с 1 марта 2024 года. Здесь вы начинаете процедуру признания уже после приезда. Одновременно вы работаете у работодателя, который эту процедуру поддерживает.

Пока у вас нет немецкой лицензии, работать под защищённым названием профессии нельзя, например как «Pflegefachfrau» или «Pflegefachmann». Можно работать помощником или ассистентом, если работодатель берёт вас на такую должность.

С визой для адаптационного курса или экзамена закон разрешает два вида работы:

• подработку до 20 часов в неделю, не связанную с курсом или экзаменом;
• работу без ограничения часов на должности, связанной с вашей будущей профессией. Для этого нужно согласие Федерального агентства по труду.

Прежде чем планировать деньги, прочитайте нашу статью о финансовой помощи во время признания. Стоимость курсов и экзаменов зависит от земли и организации.

Когда вы сдадите экзамен или пройдёте курс, вы получите справку. Её нужно отправить в ведомство. Затем ведомство проверяет остальное: немецкий язык, медицинскую справку и подтверждение благонадёжности. Например, для медсестёр в Баварии земельное ведомство требует сертификат немецкого выше среднего уровня (B2), прежде чем выдать лицензию. Врачам нужен ещё медицинский языковой экзамен (Fachsprachprüfung). После этого вы получаете Erlaubnis (разрешение на использование названия профессии). Врачи, стоматологи и фармацевты получают Approbation (полную лицензию на работу по профессии).

Если вам нужен пошаговый план для вашей профессии и земли, создайте бесплатную персональную дорожную карту: get2germany.com/ru/my-roadmap.